Multi-rate CBI+PCA Type

Multi-Rate CBI-PCA adalah metode manajemen nyeri lanjutan yang mengombinasikan Continuous Basal Infusion (CBI) berupa pemberian analgesik secara kontinu, multi-rate di mana laju infus basal dapat diprogram berubah sesuai waktu atau kondisi klinis pasien, serta Patient-Controlled Analgesia (PCA) yang memungkinkan pasien memberikan bolus tambahan secara mandiri saat nyeri muncul; dengan bantuan smart infusion pump, sistem ini memastikan analgesia dasar selalu tersedia, dosis basal dapat disesuaikan secara terkontrol, dan pasien tetap memiliki kendali terhadap nyeri akut, sehingga menghasilkan kontrol nyeri yang lebih stabil, responsif, dan aman bila disertai pemantauan yang tepat

Cara kerja Multi-rate CBI-PCA:

1. Dokter memprogram beberapa basal rate (contoh: siang lebih tinggi, malam lebih rendah)
2. Pompa menjalankan CBI secara kontinu
3. Saat nyeri meningkat → pasien tekan tombol PCA
4. Pompa memberi bolus terkontrol
5. Sistem keamanan aktif: lock-out time, max dose limit, transition control antar-rate

.Tujuan & Fungsi Utama:

1. Menyediakan kontrol nyeri paling stabil dan responsif
2. Mengurangi fluktuasi nyeri
3. Menyesuaikan terapi dengan ritme biologis pasien
4. Meningkatkan kenyamanan & kepuasan pasien

Kelebihan dan kekurangan Multi-Rate CBI-PCA:

Kelebihan:

✅ Kontrol nyeri optimal (basal + on-demand)
✅ Basal adaptif → sesuai kondisi & waktu
✅ Respons cepat tanpa intervensi perawat
✅ Lebih sedikit episode nyeri breakthrough
✅ Keamanan tinggi (hard/soft limits)

Kekurangan:

⚠️ Sistem sangat kompleks
⚠️ Risiko error pemrograman
⚠️ Biaya alat & perawatan tinggi
⚠️ Risiko depresi napas (opioid)
⚠️ Butuh monitoring intensif

Indikasi Klinis Utama:

• Pasca Operasi Besar → Toraks, Abdomen mayor, Ortopedi kompleks
• Nyeri Kanker Kompleks → Nyeri kronis + episodik, Kebutuhan analgesik fluktuatif
• ICU Terpilih → Pasien sadar, Nyeri berat tetapi stabil hemodinamik
• PCA Epidural Lanjutan → Pasca operasi mayor, Kombinasi anestetik lokal + opioid