Multi-rate CBI Type

Multi-Rate CBI (Multi-Rate Continuous Basal Infusion) adalah metode pemberian obat atau cairan secara kontinu (basal) dengan lebih dari satu laju infus (rate) yang dapat diprogram dan berubah sesuai waktu atau kondisi klinis pasien. Biasanya digunakan pada pompa infus canggih (smart pump).

Multi-rate CBI memungkinkan:

1. Perubahan dosis bertahap
2. Penyesuaian dosis sesuai kebutuhan fisiologis pasien

Cara kerja Multi-rate CBI: 

1. Tenaga medis memprogram beberapa rate infus → contoh: Rate A, B, C
2. Pompa berjalan kontinu, tetapi → rate dapat berubah otomatis berdasarkan waktu atau dipilih manual sesuai kondisi pasien
3. Obat tetap diberikan tanpa henti, hanya kecepatan alirannya yang berubah

Multi-Rate CBI bertujuan untuk:

1. Menyesuaikan dosis dengan kebutuhan fisiologis yang berubah
2. Menghindari over-dosing atau under-dosing
3. Memberikan terapi lebih presisi dan individual
4. Meniru ritme alami tubuh (contoh: kebutuhan hormon atau analgesik)

Multi-Rate CBI lebih direkomendasikan bila:

✅ Kebutuhan dosis berubah sepanjang hari
✅ Risiko fluktuasi obat tinggi
✅ Pasien kritis / ICU
✅ Terapi jangka menengah–panjang

❌ Tidak ideal untuk:

• kasus sederhana
• terapi jangka sangat pendek

Aspek keamanan:

1. Dose limit per jam
2. Rate transition control → mencegah lonjakan mendadak saat pergantian rate
3. Occlusion & air-in-line alarm
4. Lock setting → mencegah perubahan tidak sengaja

Risiko Klinis Spesifik Multi-Rate CBI:

⚠️ Dose stacking tersembunyi
→ Terjadi jika rate naik terlalu cepat tanpa wash-out time

⚠️ Programming error
→ Salah urutan waktu / rate

⚠️ Clinical drift
→ Kondisi pasien berubah, tapi program belum diperbarui

➡️ Karena itu perlu:

• Evaluasi berkala
• Dokumentasi ketat