Reinforced Endotracheal Tube adalah tabung endotrakeal yang diperkuat dengan kawat logam spiral (wire-reinforced) di dindingnya, sehingga lebih fleksibel tapi tidak mudah kempis atau terjepit. Kadang disebut juga armored Endotracheal Tube. Tujuannya agar tabung tetap fleksibel tetapi tidak mudah terjepit atau terlipat. Cocok digunakan pada situasi di mana tabung harus ditekuk, dimiringkan, atau diputar selama operasi.
Fitur:
|
 |
Indikasi penggunaan Reinforced Endotracheal Tube:
- Operasi bedah kepala, leher, mulut, atau rahang (misal bedah oral, tonsilektomi)
- Posisi kepala atau leher sulit / fleksibel, misal selama bedah neuro atau spinal
- Pasien yang membutuhkan posisi tube melengkung tanpa risiko kolaps
- Ventilasi intraoperatif jangka pendek dalam prosedur di area sulit
- Kadang digunakan pada pasien ICU yang perlu posisi tube tetap fleksibel
⚠️ Catatan: Tidak ideal untuk intubasi emergensi karena lebih sulit untuk dimanipulasi dibanding Standard Endotracheal Tube.
Kelebihan dan Kekurangan:
Kelebihan:
- Tidak mudah kolaps saat ditekuk atau ditekan
- Fleksibel, bisa disesuaikan posisi selama operasi
- Cocok untuk bedah kepala-leher dan oral
- Memberikan akses lebih bebas pada area operasi
Kekurangan:
- Kurang stabil jika tidak difiksasi dengan baik (mudah bergerak)
- Sulit dipakai untuk emergensi
- Tidak direkomendasikan untuk pasien yang akan dieleminasi cuff karena kawat logam tetap membuat tube kaku di beberapa area
- Bisa sulit diganti bila terjadi obstruction
Langkah penggunaan Reinforced Endotracheal Tube:
- Pasien diposisikan standar (sniffing position)
- Laringoskop digunakan untuk visualisasi pita suara
- Tube dimasukkan melalui mulut ke trakea
- Cuff dikembangkan (jika cuffed)
- Konfirmasi posisi: Auskultasi paru, Ekspansi dada simetris, EtCO₂ / kapnografi, Foto toraks bila perlu
⚠️ Catatan: Tube ini fleksibel, sehingga kadang perlu stylet lembut saat intubasi pertama untuk mempermudah pemasangan.
Pembanding:
| Aspek Pembanding | Reinforced Endotracheal Tube (Armored/Flexometallic) | Standard Endotracheal Tube |
| Bentuk | Memiliki spiral kawat logam di dinding tube → fleksibel, bisa ditekuk tanpa kolaps | Lurus atau sedikit melengkung, tidak ada penguat → mudah kolaps jika ditekuk |
| Pemasangan | Dimasukkan melalui mulut (oral) atau hidung (nasal), kadang perlu stylet lembut untuk memudahkan intubasi |
Dimasukkan melalui mulut atau hidung, pemasangan lebih mudah, bisa dilakukan cepat pada emergensi
|
| Tujuan khusus penggunaan | Bedah kepala, leher, oral, maksilofasial, atau prosedur di mana tube harus fleksibel dan tidak kolaps |
Keperluan umum, emergensi, ICU, anestesi umum tanpa kebutuhan khusus area operasi
|
| Stabilitas | Stabil dalam arti tidak kolaps saat ditekuk, tetapi posisi tube mudah bergeser jika tidak difiksasi dengan baik | Stabil jika difiksasi, namun tube bisa kolaps jika ditekuk atau ditekan |
| Visual lapangan operasi | Fleksibel, dapat diarahkan agar tidak mengganggu area operasi | Lapangan operasi mungkin tergantung posisi tube, bisa menghalangi area mulut |
| Risiko trauma | Risiko trauma relatif lebih rendah pada gigi dan mulut, tapi tetap ada risiko tekanan pada bibir atau mukosa |
Risiko trauma gigi, bibir, dan sudut mulut lebih tinggi terutama jika posisi tube bergeser
|
Jenis dan spesifikasi:
| Size ID | Item No./Cat. No. | ||||
| mm | Uncuffed | HV-LP PVC cuff | Low profile PVC cuff | Polyurethane cuff |
PU cuff & thermo-sensitive PVC
|
| 3.0 | EC110430UC | EC110430HC | EC110430LC | EC110430PU | EC110430PU |
| 3.5 | EC110435UC | EC110435HC | EC110435LC | EC110435PU | EC110435PU |
| 4.0 | EC110440UC | EC110440HC | EC110440LC | EC110440PU | EC110440PU |
| 4.5 | EC110445UC | EC110445HC | EC110445LC | EC110445PU | EC110445PU |
| 5.0 | EC110450UC | EC110450HC | EC110450LC | EC110450PU | EC110450PU |
| 5.5 | EC110455UC | EC110455HC | EC110455LC | EC110455PU | EC110455PU |
| 6.0 | EC110460UC | EC110460HC | EC110460LC | EC110460PU | EC110460PU |
| 6.5 | EC110465UC | EC110465HC | EC110465LC | EC110465PU | EC110465PU |
| 7.0 | EC110470UC | EC110470HC | EC110470LC | EC110470PU | EC110470PU |
| 7.5 | EC110475UC | EC110475HC | EC110475LC | EC110475PU | EC110475PU |
| 8.0 | EC110480UC | EC110480HC | EC110480LC | EC110480PU | EC110480PU |
| 8.5 | EC110485UC | EC110485HC | EC110485LC | EC110485PU | EC110485PU |
| 9.0 | EC110490UC | EC110490HC | EC110490LC | EC110490PU | EC110490PU |
| 9.5 | EC110495UC | EC110495HC | EC110495LC | EC110495PU | EC110495PU |
| 10.0 | EC110400UC | EC110400HC | EC110400LC | EC110400PU | EC110400PU |
